內科案例分享-月經淋漓不止

姓名:陳XX

年齡:35

性別:女


主訴:月經每次來需2個禮拜才結束，這種情況已經持續一年多，LMP：3.24 月經至今未止，月經量偏少，平素容易頭暈
工作累時尤甚  I/D：28-30/14   腹部超音波：正常。

舌:舌淡紅苔白膩有齒痕

脈:左沉弱，右脈虛而無力

處方: 芎歸膠艾湯9g 、黑地榆1.5g、荊芥炭1.5g   TIDx5DAY
服用五天後血量即止，但告知患者仍須調理一陣子，目前穩定服藥中

處方含意: 婦女不在行經期間，大量出血，或持續出血的，稱為崩漏。其來勢急，血量多叫“崩”，淋漓繼續，血量少叫“漏”，中醫崩露，有一部分  類似西醫所說功能不良性子宮出血，

金匱要略:「婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。」 ，
可見芎歸膠艾湯是仲景常用來治療崩露的常用方，我一般臨床上用芎歸膠艾湯來養血止血，調經，效果都不錯，不過有 許多患者看到方裡面有當歸、川芎，就會問說會不會讓血量更不止呢?其實不需要擔心，方中除了四物湯的組成，養血生心血之外， 還用了阿膠、艾葉，兼具有止血功能。

而且在《女科經綸．崩帶門》 說過: 「 經血暴下，久而不止，謂之崩中。治法初用止血，以塞其流；中用清熱涼血，以澄其源；末用補血，以復其舊。若止塞其流，不澄其源，則滔天之勢不能遏；若止澄其源，而不復其舊，則孤陽之浮無以止，不可不審也。」 月經不止不僅要止血，不澄其源則效果不佳，故標本兼顧的原則是補血兼止血，由此可見仲景用方之精準。