睡到一半容易醒來?中醫觀點

接下來看看睡眠的另一個問題，睡到一半容易醒來、多夢。

一般而言，半夜容易醒來主要和中醫的心、膽相關。


先從平常的生活作息來談談影響半夜容易醒來的因素，一般而言，筆者通常會先排除患者是不是晚上到睡覺這段期間，是不是喝太多水，因為通常晚上喝水後，很容易半夜容易睡眠品質不佳，會想醒來上廁所，而自然而然，醒來之後要再入睡，可能就會有點困難。

所以，假如是屬於這種半夜會想醒來上廁所的，睡前四個小時，盡量就少喝水、咖啡、茶類，不然很容易影響睡眠品質。


除了吃藥之外，盡量白天的時候不要睡太久，有些人因為白天睡太久，進而造成晚上睡沒多久就容易醒，這種人筆者就盡量建議白天中午頂多睡個20分鐘，不要太熟睡，不然晚上睡到一半很容易就睡不著。


接著來說說中醫的觀點，先從心來說:中醫來說「心者，君主之官也，神明出焉」，現在因為晚上心主神志功能失常，壓不住神志，故容易半夜醒來，就算睡著的時候睡眠品質也不佳，容易多夢。


至於膽的部分，膽主決斷，對一些判斷性的決策，甚至突發性的情治問題，例如膽怯、易驚等，中醫常從膽論治。而這種的半夜易醒，是那種突然驚醒、會被嚇到醒來的那種，或者常夢到一些驚恐的事情。


接下來談談治療的部分，一般來說，這種半夜容易醒來、多夢的問題，筆者會以柴胡加龍骨牡蠣湯為主方+一些重鎮安神藥為主，例如琥珀、龜版等，甚至還會額外再加入龍骨、牡蠣，以增強重鎮安神劑量。


為什麼會以柴胡加龍骨牡蠣湯加減呢?因為在傷寒的觀點裡，膽主決斷，屬於足少陽膽經，故用疏肝利膽的方法來處理此類病患，有時候萬一長期失眠，以至於影響膽腑疏泄不利，而生鬱火，火熱上擾，則需要額外加一些黃連清上焦火。